Боль в колене при сгибании или при ходьбе — 4 причины

Болезненные ощущения в коленном сочленении – удел не только пожилых людей. Такие проблемы могут быть и у молодых, и у подростков.

Если болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, причиной этому могут быть дегенеративные изменения в нем, воспалительные процессы или травма.

Чтобы выяснить, почему возникла боль, требуется инструментальная диагностика. Но предположить начало того или иного недуга можно и по характерным симптомам.

Особенности коленного сустава

Коленное сочленение – сложный и уникальный механизм. Это важный узел, где мускулы, связки, сухожильные волокна соединяют кости голени и бедра. Когда человек ходит, бегает или приседает, сустав испытывает максимальные нагрузки.

Несмотря на свою хрупкость, он способен продержаться довольно долго. Но при регулярном воздействии неблагоприятных факторов связки, хрящи, мягкие и костные ткани постепенно деградируют.

О начале разрушающих процессов говорит дискомфорт во время ходьбы и сгибания.

Почему болит колено при сгибании и ходьбе

Наиболее частыми причинами болезненных ощущений такого рода являются дегенеративные и воспалительные недуги.

Артриты

Воспалительные заболевания ткани сустава приводят к деформации хрящевых тканей с накоплением в полости сустава экссудата. Наиболее часто регистрируют реактивный артрит, возникающий после травм или на фоне переохлаждения.

Также существуют ревматоидный и подагрический артриты. Первый обычно проявляется вследствие ослабленной иммунной защиты, а второй в результате метаболических нарушений.

Каждый тип артрита практически не заметен на первой стадии, но без лечения приводит к неосуществимости сгибания либо разгибания конечности из-за мучительной боли. Подагрический тип также выдает появление узлов, внутри которых скапливается мочевая кислота.

Артроз

Болезнь – результат истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани. Когда артроз только начинается, тянущая боль возникает при приседании либо ходьбе.

Через какое-то время, суставы начинают болеть очень сильно, колени жутко хрустят, неприятные ощущения усиливаются и становятся постоянными, что мешает полноценному передвижению, сгибанию и разгибанию ног.

У человека меняется походка, начинаются проблемы с координацией движений, что заметно со стороны.

Бурсит

Воспаление суставной сумки при любом движении порождает острые болевые ощущения. Сустав краснеет, выглядит опухшим и очень горячий на ощупь.

Киста Бейкера

Опухоль в подколенной ямке наполнена синовиальной жидкостью. Основные симптомы недуга – боль во время движения, отек во впадине под коленным суставом. Возникает вследствие возрастных изменений либо после травмы.

Боль в колене при сгибании

Есть недуги, которые особенно ярко проявляются, когда человек сгибает ногу в колене, садится, приседает или поднимается по лестнице.

Травмы

Распространенным фактором проявления болевых ощущений в коленных суставах при сгибании считаются повреждения:

• травмы мениска;
• разрыв капсулы;
• ушибы;
• перелом костей внутри сустава;
• растяжения и разрывы связок;
• сдвиг надколенника.

Боль при сгибании при травмировании сустава может быть нестерпимой, а в серьезных случаях колено блокируется.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Нередко встречается у старшеклассников, которые занимаются спортом. Основные признаки: болевые ощущения при сгибании конечности и движении по лестнице, опухание колена спереди.

Ишиас

Недуг возникает вследствие долгой гипотермии, травм, грыжи, сосудистых патологий. Кроме того ишиас проявляется на фоне переутомления нижних конечностей, например длительного сидения на корточках. При продолжительном пребывании в таком положении у человека происходит деградация суставных хрящей, что способствует появлению артрозов. Болевые ощущения возникают при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах.

Подагра

Отложение солей мочевой кислоты – причина боли и припухлости колена. Характерный симптом подагры – обострение болевых ощущений ночью и утром, а также при сгибании конечности. Приступы часто повторяющиеся, продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток.

Болезнь Кенинга

Заболевание характеризуется отделением от сустава обломка хряща с дальнейшей некротизацией и воспалением синовиальной оболочки.

При отслоении раздается хруст, последующее течение недуга проходит в сопровождении мучительных болевых ощущений.

На позднем этапе человек не может перемещаться из-за полной блокировки движений. Больной нуждается в безотлагательной госпитализации с дальнейшим оперативным вмешательством. В противном случае он может стать инвалидом.

Болит колено при ходьбе

Иногда боль в суставе такая, что ходить человек просто не может. Причиной этому также могут быть травматические повреждения и патологии.

Травма мениска

Этот суставный элемент повреждается при занятиях спортом либо вследствие обыкновенного падения. Травму можно получить как на внешнем, так и на внутреннем мениске. Внешне сочленение выглядит отекшим. Небольшое повреждение вызывает дискомфорт при ходьбе. При разрыве возникает резкая боль, а на ногу нельзя встать.

Остиомиелит

Болезнь инфекционной природы с повреждением тканей кости, включая мозг. Вызывает гнойно-некротические процессы, сопровождающиеся не только сильными болями, но и интоксикацией с ростом температуры до крайних показателей. Требует немедленного лечения, поскольку чревата летальным исходом.

Анализы и обследования

Перед тем, как начать лечение, необходим точный диагноз. Для выявления патологии доктора назначают инструментальные и лабораторные исследования. В частности, рентгенографию, исследование ультразвуком, КТ и МРТ, и, обязательно анализ крови и мочи, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие воспалительного процесса.

Артроскопия как метод диагностики и лечения

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная операция

Подобное вмешательство – не просто способ поставить точный диагноз через крошечные разрезы с помощью эндоскопа. Артроскопия – одновременно метод хирургического лечения. С ее помощью возможно:

• иссечь поврежденные ткани;
• удалить поврежденные элементы сустава;
• дезинфицировать суставную полость;
• ввести лекарство.

Этот метод используется для трансплантации эндопротеза.

Лечение боли

Если нога в колене болит мучительно и долго, следует обратиться к участковому терапевту. Он после диагностики подскажет, к какому врачу идти – хирургу, неврологу, артрологу, ортопеду либо ревматологу.

Медикаментозные препараты

Если не упущено время, большая часть суставных заболеваний успешно лечится консервативными методами.

Обезболивающие

При терапии недугов, вызывающих неприятные чувства при сгибании и ходьбе, простых обезболивающих недостаточно. Хотя при невыносимых ощущениях можно принять «Анальгин». Но доктора рекомендуют комбинированные фармсредства, которые не только унимают острую боль, но и тормозят воспалительный процесс. Это могут быть нестероидные препараты:

• Таблетки – «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак», «Кетопрофен».
• Мази – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индаметацин», «Долгит».
• Гели – «Диклофенак», «Индаметацин», «Фастум», «Артрозилен», «Финалгель», «Долгит».

С разрешения врача применяют согревающие наружные средства – крема и мази – для ускорения кровообращения и улучшения обмена веществ: «Випросал», «Капсикам», «Апизатрон», «Эспол» и бальзам «Звездочка».

При сильных болях и дегенеративных процессах назначают инъекции кортикостероидов в пораженный участок. Эффективны в этом случае «Диспроспан» и «Суспезия гидрокортизона».

Хондропротекторы

Избавиться от дискомфорта и восстановить хрящевую часть сустава помогают хондропротекторы: «Дона», «Диацереин»,«Артрон», «Румалон», «Артра», «Артепарон», «Артро-Актив».

Для улучшения качества синовиальной жидкости врачи прописывают инъекции гиалуроновой кислоты: «Гиалуром CS», «Синокром», «РусВиск», «Ферматрон». Такие медикаменты одновременно снижают болевые ощущения при сгибании и движении.

Оперативное вмешательство в запущенных случаях

Если время все же упущено, многие суставные недуги требуют оперативного вмешательства. Чаще всего применяется щадящая артроскопия. Но есть и другие хирургические методики, к примеру, остеотомия для реструктурирования кости, тенорафия – сшивание порванных сухожилий.

Общие рекомендации

Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, при болезненных ощущениях следует:

• Носить удобную обувь. Дамам придется забыть о каблуках и узких модных туфлях.
• Отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей в пользу неспешных прогулок по паркам и скверам.
• По возможности при ходьбе опираться на трость.
• Использовать специальные бандажи или эластичные повязки.

Посоветуйтесь с врачом о подходящем курсе лечебной физкультуры, мануальной либо физиотерапии.

Народные методы лечения

В домашних условиях справиться с болью помогают народные средства. Согласно отзывам, лучше всего действуют примочки на основе:

• желтой глины;
• желатина;
• тертых огурцов.

Они совершенно безвредны, но эффективны. Хороши также теплые ванночки с морской солью или целебными травами и аромамаслами.

Диета как способ профилактики боли

При суставных болях требуется изменить рацион. Для каждого недуга разработан свой диетстол, но есть и общие рекомендации. В меню включают:

• жирную рыбу, полиненасыщенные кислоты – они помогают справиться с воспалением изнутри;
• свежую зелень, которая обогатит организм витаминами и поднимет иммунитет;
• куркуму, тормозящую воспалительные процессы и снимающую отечность.

Полезно при суставных недугах устраивать «разгрузочные дни» на свежевыжатых соках. Для их приготовления выбирают морковь, апельсины, помидоры, капусту, сельдерей. Людям с лишним весом нужно обязательно взять эту рекомендацию на заметку.

Самолечение при болях в коленях недопустимо и может привести к тяжелым последствиям. Но это не значит, что нельзя интересоваться различными способами избавления от дискомфорта. О том, что делать при боли в колене и чем лечить его, рассказывает известный доктор Бубновский.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/kak-spravitsya-s-bolyu-v-kolene-pri-sgibanii-i-xodbe.html

Причины по которым может болеть колено при сгибании

Привет, друзья и гости моего блога. Тема сегодняшней статьи – «Почему болит колено при сгибании и ходьбе». Я расскажу о причинах болей в суставах, методах их профилактики и первой помощи, а также народном лечении в домашних условиях. Если интересно, то читайте материал полностью. Думаю, я смогу Вам хоть немного, но помочь.

Для того, чтобы понять, почему возникают болевые ощущения в коленях (или колене), нужно понять, как, собственно, это колено устроено. Понятное дело, полную анатомию мы разбирать не будем, а так – чисто поверхностно.

Коленные суставы

Суставы коленей – это кости, скреплённые между собой соединительной тканью (хрящевой). Особое место в коленях занимают коленные чашечки: если бы их не было, то мы просто не смогли бы разгибать (выпрямлять) ноги. И эта чашечка больше всего подвержена нагрузкам.

Итак, колени – это сложный механизм взаимодействия мышц, их сухожилий и связок, костей, нервов, кровеносных сосудов и прочего. И вызывать в лучшем случае дискомфорт может что угодно из этого списка (точнее нарушение работы в органах).

Как правило, мы ощущаем боль из-за патологических изменений хрящевой ткани в силу определённых факторов либо из-за изменений костей.

Намного реже причиной болевых ощущений будут патологические изменения в совершенно других частях тела. Например, в пояснице. Но обо всём по порядку.

Почему колени болят при сгибании и когда ходишь

Вы сгибаете колено, какую боль Вы чувствуете? Ноющую и тупую? Или резкую и острую? Если второй вариант, то вынужден Вас огорчить: Вы либо сильно травмировались, либо запустили развивающиеся болезни типа артрита, артроза, остеопороза и прочих.

Вспомните, может Вы где-то ударялись коленом, вывихивали его или просто неудачно стали? В случае получения травмы могут быть повреждены как хрящи, так и кости, о чём я не берусь судить с точностью. Поэтому здесь вам к врачу, однозначно.

Если всё же первый вариант, то не всё так плохо: не спешите паниковать, ведь можно всё исправить (исправить можно даже и второй вариант!).

Следующий симптом. Колено припухшее (или колени)? Если да, то там либо воспалительные процессы с накоплением гноя (антител при воспалении из-за инфекции), либо накопление синовиальной жидкости (смазки суставов), либо жидкости (обычно – вода) из-за защемления, протрузии или вообще грыжи в поясничном отделе позвоночного столба.

Возможно, болит не критично и не опухает вовсе, но всё же неприятные чувства есть? Тогда дело в чрезмерной нагрузке на колени: вспомните, много ли Вы проводите времени на ногах (ходите или стоите), может, активно занимаетесь с дополнительными весами в тренажёрном зале или Ваша работа подразумевает постоянные нагрузки на ноги?

Или наоборот – мало ходите, больше сидите, а мускулатура ног редко подвергается физическим нагрузкам, включая длительные прогулки? Во всех этих случаях связочный аппарат получает неоправданную нагрузку, которую попросту не способен выдержать.

Может быть так, что Вы не соблюдаете технику упражнений на тренировках (например, при приседаниях со штангой), нагружая свои коленные суставы. Или делаете выпады под неправильными углами.

Если мышцы ног слишком слабые, что не способны долго держать ноги в одном положении (при ходьбе и стоянии), то куда будет ложиться нагрузка, как Вы думаете? Мышцы будут перекладывать нагрузку на суставы, которые со временем начнут Вас беспокоить. Одним из самых «безобидных» симптомов будет накопление синовиальной жидкости и припухлость колена.

Защемления нервов в позвоночнике (особенно в пояснице седалищные нервы) способны отдавать «в колени». Ощущается что-то вроде тяжести, суставы ноют, а при сгибании ноги кажется, будто колено опухшее, хотя внешне это не проявляется никак.

Возможно и такое, что Вы просто простудились и подцепили вирус. Обычно респираторные заболевания и инфекции бьют сразу по слабым местам в организме. У Вас это могли быть колени. Есть какие-то признаки ОРВИ?

Методы лечения и профилактики болей в коленях

Самыми простыми методами профилактики болей в коленных суставах будут физические упражнения (это при условии, что боль не острая, а ноющая и терпимая). Отточите технику упражнений с малыми весами отягощений при приседаниях со штангой, становых тягах, выпадах и подобных упражнениях, где активно участвуют колени.

Дело в спине? Тогда избегайте перенапряжения поясницы – сгибаний и прогибаний, когда спину нужно держать ровной. Это касается не только приседов и тяг, а также жимовых упражнений.

К примеру, армейского жима стоя или сидя.

Просто укрепляйте разгибатели спины (для поясницы) и другие мышцы спины (для грудного и шейного отделов): седалищные нервы перестанут так сильно защемляться и отдавать в нижние конечности.

Для стимуляции мышц используйте гимнастические петли TRX, которые очень популярны сегодня, или различные петлевые резиновые эспандеры.

Это снаряжение невероятно может прокачать Ваши мышцы всего тела без нагрузки на суставы.

Применяйте обезболивающие или противовоспалительные мази, которые помогут Вам первое время занятий не чувствовать неудобства и неприятные ощущения. Но стоит понимать, что таким методом мы боремся с симптомами, а не с причинами боли.

На сегодня почти все производители спортивных добавок имеют в своём ассортименте хондропротекторы, не только защищающие Ваши мягкие ткани суставов от деформаций и стираний, но и делающие эти ткани прочнее параллельно с улучшением эластичности и упругости.

Обратите внимание на глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан (MSM – сера). Могу от себя порекомендовать Вам хондропротектор от Ultimate Nutrition. Также не забывайте про кальций (он нужен для костей и метаболизма) и коллаген.

К народным средствам лечения и профилактики можно отнести тыкву в любом её виде. Кушайте тыкву: она снимает воспаление и укрепляет.

Кушайте больше хрящей. Просто проглатывайте их, а организм сам разберётся, что и куда распределять. Поступление в организм хрящевой ткани животных позволит Вам естественным образом укрепить эту саму хрящевую ткань у себя.

Морковный сок, огуречный и лимонный, объединённые в единую смесь, способны насытить Ваши суставы необходимыми для них витаминами и минералами. Одновременно с этим можете пить отвары трав и ягод: мяты, петрушки, клевера и плодов можжевельника. Нужно сто грамм этих трав и ягод залить стаканом кипятка и настоять всего 60 минут.

Приложите к колену лист обычной белой капусты, предварительно его немного помяв, чтобы пошёл сок. Сверху наложите полиэтиленовый пакет и закрепите всё это эластичным бинтом.

Тема очень обширная, и ей требуется гораздо больше времени для полного раскрытия. Если я что-то упустил, то обязательно напишите в х. Также опишите Ваши симптомы: может, я смогу Вам помочь «в полевых условиях». Подписывайтесь, приглашайте друзей и знакомых: я найду, чем их занять. Всем здоровых и крепких коленей.

Рейтинг: 5 из 5 (1 голос)

С уважением, Владимир Манеров

Источник: https://ProTvoySport.ru/pochemu-bolit-koleno-pri-sgibanii-i-hodbe/

Если в колене при сгибании появляется боль, надо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение

• Часто многие люди испытывают неприятную, зачастую острую боль в коленях.
• Странного в этом ничего нет, ведь коленный сустав самый сложный и крупный по своему строению.
• Чем вызван данный симптом и насколько опасна патология, вследствие которой возникает боль вы можете узнать из этой статьи.
• Здесь рассматриваются основные признаки появления болевых ощущений, боли посттравматического характера а так же профилактика проявления всевозможных болей в коленных суставах

Основные причины возникновения болей в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании может возникнуть по многим причинам, как из-за заболеваний, так и повреждений:

• ревматический артрит;
• артроз;
• бурсит;
• патология хряща надколенника;
• поврежден коленный хрящ;
• повреждены связки;
• повреждены сухожилия;
• воспалены околосуставные сумки;
• имеется патология в других частях коленного сустава.

Наиболее распространенные причины болевых синдромов в колене

Если сгибая колено, человек чувствует скованность коленного сустава, ему трудно передвигаться, появился отек, а на ощупь чувствуется жар и начинается лихорадка – эти симптомы указывают на артрит. Это очень распространенное заболевание. Самым тяжелым и изнурительным считается ревматический артрит. Больной постоянно чувствует слабость и недомогание.

Часто в колене слышен хруст, ощущается дискомфорт – это началось развитие артроза. Сначала боли проявляются лишь при ходьбе или когда человек приседает. После разминки они исчезают.

Но спустя время колено начинает сильно болеть, особенно когда его приходится сгибать и не за горами тот день, когда боль становится постоянной. Обычно артроз начинается из-за возрастного износа хряща. Больной ощущает дискомфорт из-за погодных изменений, не может спать от боли.

Снижается подвижность суставов из-за болезненности, на пораженном участке появляются отеки, если к нему притронуться, чувствуется сильная боль – это бурсит. Больной чувствует сильную боль, когда ему приходится вставать на колени или садиться на корточки.

1. Патология хряща надколенника характерна локализацией боли в передней части колена, когда больному приходится подниматься или спускаться по лестнице она усиливается, а при длительном сидении начинает «ныть.
2. Часто у подростков, занимающихся спортом, проявляется болезнь Осгуда-Шлаттера.
3. При этом когда человек сгибает колено, появляется сильная боль, болит оно и при спусках по лестницам.

Такое состояние длится почти месяц и обычно заканчивается полнейшим выздоровлением. Но иногда переходит в хроническое.

Удары

К последствиям травм относится не только боль при сгибании колена, но и отеки, боли в суставах, появление гематом. Колено может онеметь и в нем чувствуется покалывание или озноб.

Повреждение связок

Связки коленного сустава повреждаются при падении, а так же при резкой длительной нагрузке, занятиях спортом. Больной чувствует немедленную резкую боль, сустав опухает, иногда слышен хруст. При такой травме необходимо немедленно остановиться и не нагружать ногу до получения медицинской помощи, чтобы травма не усугубилась.

Повреждение сухожилия – тендит

Боль ощущается в коленной чашечке и впереди колена. Дискомфорт чувствуется лишь при определенных движениях – беге, приседаниях, прыжках, подъеме по лестнице.

Мениск может постепенно разрываться в разных местах, человек может даже не заметить прогрессирующего разрыва. Если колено сильно болит его приходится оперировать. При терпимых болях ограничиваются терапией.

Профилактика появления боли коленом при сгибании

Чтобы оставаться здоровым, следует постараться исключить факторы риска. Чаще всего болезни коленей бывают у людей, занимающихся активными видами спорта.

Из-за усиленных несбалансированных тренировок у них появляются микротравмы, растяжения и вследствие этого жалобы на болях в коленях. Упорядочив тренировки, таких травм можно избежать.

Получив болезненную травму, надо срочно приложить лед к колену. Лед лучше упаковать в полотенце, чтобы он не касался кожи. При хронических болях, после сильных нагрузок можно вокруг колена поводить кусочком льда.

Чем вызвана неприятная боль в горле при глотании и к каким заболеваниям, это может привести.

Изматывающая вас боль в области поясницы справа,  может быть вызвана неожиданной причиной прочитать

Если вас застала в расплох сильная боль под правой лопаткой, вы должны знать что делать https://monrb.ru/spina/boli-pod-pravoj-lopatkoj.html определите с чем связна боль и как её победить.

Лечение заболеваний, вызывающих боли в колене при сгибании

Если колени при сгибании начинают болеть, лучше определить заболевание на начальной стадии. Лечить такие болезни требуется комплексно, зачастую в течение длительного времени. Почувствовав даже небольшую боль в коленном суставе, надо немедленно поспешить к врачу, только он определит причину боли и назначит лечение.

Консервативное лечение помогает:

• уменьшить выраженность симптомов болезни, снять отеки;
• улучшить функциональную активность пораженной ноги;
• замедлить прогрессирование недуга.

Комплексное лечение

Проведя всестороннюю диагностику, врач может поставить диагноз и назначить комплексное лечение. При очень сильных болях прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты. Проводится восстановление эластичности хряща.

Местное лечение, воздействующее на место повреждения и не вызывающее побочных эффектов – это компрессы и аппликации. При этом болезненные проявления купируются и удается сохранить трудоспособность больного на длительный срок.

Параллельно с лечением назначают прохождение физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях прибегают к хирургическим операциям.

Врачи, к которым следует обратиться для правильного диагноза и лечения

Найти причину боли в колене при сгибании могут следующие врачи:

• ортопед;
• травматолог;
• ревматолог;
• невропатолог;
• остеопат.

К остеопату обращаются тогда, когда другие врачи не сумели поставить диагноз или в течение длительного времени не сумели устранить боли.

Остеопат может поставить совершенно неожиданный диагноз: плоскостопие или грыжу межпозвонковых дисков, варикоз и прочее, абсолютно, не касающееся коленей. Когда будут вылечены эти болезни, тогда прекратятся и боли в коленках.

• Алексей
• Распечатать

Источник: https://monrb.ru/sustavy/bolit-koleno-pri-sgibanii.html

Основные причины боли в коленном суставе, при сгибании колена, при ходьбе

Обновление: Декабрь 2018

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним.

Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки.

На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью.

Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели.

При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными).

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации.

При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание.

Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки).

Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния.

А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми.

Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/osnovnye-prichiny-boli-v-kolennom-sustave/

Боль в колене

Боль в коленях: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в колене, великое множество. Одни связаны с травмой, вторые с разрушением хряща, третьи с воспалением или инфекцией. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в колене.

Переломы, ушибы, кровоизлияния в полость сустава (гемартроз), повреждение менисков, разрыв связок требуют лечения у травматолога.

Боль в колене: симптомы. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в колене.

Боли в колене могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими и даже нетерпимыми. Иногда боль в суставе беспокоит только при чрезмерной нагрузке, других только при ходьбе по лестнице, сгибании или разгибании ноги. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон.

Характер боли в колене, как и вызвавшая её причина, могут быть разными.

К какому врачу обратиться при болях в колене? Если колено было травмировано, то необходима консультация травматолога или хирурга. При отсутствии травмы в анамнезе, следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

• при появлении очень сильной боли в колене;
• при боли в колене более 7 дней;
• интенсивность боли в колене со временем нарастает;
• при возникновении боли в колене после травмы, ангины, укуса клеща;
• при покраснении, отечности колена;
• при утренней скованности в колене более 30 минут;
• при повышении температуры тела.

Заболевания, при которых возникает боль в колене. Артроз коленного сустава. Основными симптомами артроза являются боли, ограничение подвижности и деформация коленных суставов. Артроз коленных суставов протекает длительно, с медленным необратимым нарастанием симптоматики. Если боли в колене возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз. Артроз коленного сустава начинается постепенно с незначительных болей в колене при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Во вторую стадию боль в колене появляется уже при обычной нагрузке. Уменьшается объем активных движений в коленном суставе. Форма сустава меняется из-за костной деформации и скопления патологической жидкости в суставе. В третью стадию боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое, нарушают ночной сон. Постепенно развивается типичная для артроза деформация с искривлением ноги и выраженной функциональной недостаточности коленного сустава.

Артрит коленного сустава возникает при ревматических заболеваниях, псориазе, подагре, инфекциях. Артритами болеют люди любого возраста. Характерная особенность артрита – быстрое начало, выраженная боль в колене, припухлость, покраснение, повышение местной температуры.

Для ревматоидного артрита и псориаза характерна выраженная утренняя скованность. При инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз), развивается синдром Рейтера. Боли в коленях сочетаются с поражением глаз и уретритом. Боли в коленях могут сопровождать и кишечные инфекции (дизентерию, сальмонеллез). При болезни Лайма боли в коленях возникают через 4–12 месяцев после укуса клеща. Суставной вариант характеризуется формированием хронического артрита, достаточно резистентного к проводимому лечению. Приступ подагры, как правило, развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в коленном суставе. Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов. Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.

Радикулопатия L4 корешка возникает при выпадении грыжи L3-L4 диска. При сдавлении L4 корешка боли распространяются по передней поверхности ноги ниже колена. Выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра, колена и голени.

«Колено прыгуна». Это воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте ее прикрепления к верхнему полюсу надколенника. Также изменения, характерные для «колена прыгуна» могут возникать в точке прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости ниже надколенника.

Причиной заболевания является острая или хроническая профессиональная, спортивная перегрузка. «Колено прыгуна» чаще наблюдается у легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов, футболистов. Фактор риска – многократные прыжки на твердой поверхности, форсированное разгибание колена.

Стрессовые перегрузки возникают и при спорте выходного дня, многих видах бытовой деятельности (перенос тяжестей, ремонт, уборка). У пожилых пациентов развитие болей в колене происходит на фоне обычной повседневной деятельности. Клинически отмечается локальная болезненность спереди колена у верхнего или нижнего полюса надколенника.

Боль в колене усиливается при разгибании колена, ходьбе по лестнице как вверх, так и вниз, вставании из положения сидя. Приседание на корточки очень болезненно. Боль усиливается при выжимании педалей автомобиля, что затрудняет вождение. Боль нередко усиливается при длительном сидении, что заставляет людей вставать и искать более удобное положение для ноги.

Синдром «гусиной лапки».

Сухожилия тонкой, полусухожильной и портняжной мышц прикрепляются к внутренней поверхности большеберцовой кости на 5 см ниже суставной щели коленного сустава, образуя поверхностную «гусиную лапку».

При артрозе коленного сустава, а также при избыточном вращении голени у футболистов, танцоров, гимнастов возникает перегрузка сухожилий с реактивным местным воспалением и болью в колене при сгибании, ходьбе и стоянии. При пальпации определяется плотный болезненный валик в точке прикрепления сухожилий, больной сам пальцем показывает на беспокоящее его место.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится суставная жидкость. Симптомы бурсита – покраснение, припухлость, боль над коленной чашечкой. В области коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок.

«Колено домохозяйки» или препателлярный бурсит. Препателлярная сумка располагается между передней поверхностью надколенника и кожей, поэтому нередко травмируется при длительном стоянии на коленях. Клинически проявляется ограниченной, безболезненной и малоподвижной опухолью спереди от надколенника. При значительных размерах бурсы возникает ограничение движений в коленном суставе, болезненность при максимальном сгибании колена. При других бурситах припухлость может располагаться ниже надколенника, по обе стороны связки надколенника.

Болезнь Гоффа. При избыточном весе жировая подушка может ущемляться между суставными поверхностями коленного сустава.

Болезнь проявляется болью в колене при движениях, возникающих строго позади связки надколенника или немного кнутри. Наибольшая болезненность отмечается при максимальном разгибании колена.

Припухлость заметна по обеим сторонам связки надколенника, болезненна при пальпации.

Болезнь Осгуд-Шлаттера возникает у мальчиков 12-15 лет, занимающихся спортом (футболом, хоккеем). Заболевание проявляется болью в колене при физической нагрузке, во время ходьбы или приседаний. Ниже коленной чашечки появляется болезненная припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Полное сгибание в колене возможно, но резко болезненно. Боль не проходит и в покое. В большинстве случаев после прекращения роста костной ткани происходит самостоятельное выздоровление. У взрослых данная патология не встречается.

Очень редко боли в колене возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

Диагностика при болях в колене. Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме.

Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о воспалении, встречается чаще при ревматическом заболевании.

При повышении уровня лейкоцитов причиной болей в коленях могут быть инфекционные заболевания. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ, серомукоида. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в колене. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в колене с ревматоидным артритом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в колене с подагрой. Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить инфекционные причины болей в коленях. При болезни Лайма диагноз подтверждается серологическими методами. IgG сохраняются в течение нескольких месяцев или лет. Рентгенограмма отображает костные изменения в коленном суставе, исключает травматические причины болей в колене, опухоли, туберкулез костей. Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе коленного сустава хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»), определяется ширина суставной щели. УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние связок, сухожилий, мышц, хряща. С помощью УЗИ можно определить количество внутрисуставной жидкости, повреждение менисков, наличие кисты Бейкера. МРТ коленного сустава помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, визуализирует мягкие ткани (мышцы, связки, мениски). Артроскопия коленного сустава является самым точным методом диагностики болей в колене. Специальный зонд вводится в полость сустава и под микроскопом врач оценивает степень разрушения хряща. Пункция коленного сустава с микроскопическим исследованием внутрисуставной жидкости, посевом на микрофлору.

Лечение боли в колене. Боль в колене считается одной из самых неблагоприятных в плане терапии. Очень важно заметить первые признаки поражения коленного сустава. При своевременном и правильном лечении можно полностью избавиться от боли, восстановить подвижность коленного сустава, предотвратить деформацию сустава и сохранить трудоспособность.

Лечение болей в коленном суставе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в коленях есть и общие правила. В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больное колено. С этой целью применяются эластичные бинты, наколенники, трости.

Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща. Поэтому будьте очень осторожны при самолечении. Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП.

Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке сустава разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце. При отечности, покраснении сустава быстро снимают резкую боль, воспаление лечебные блокады с кортикостероидами.

Но они должны проводиться грамотными хирургами или ревматологами строго по показаниям не более 3 процедур в один сустав. Альтернативой гормонам я считаю полезные пиявки, которые также снимают отек, воспаление и уменьшают боль в колене при любых заболеваниях, в том числе и при ревматоидном артрите.

При артрозе суставов очень эффективна внутритканевая электростимуляция. Хорошо снимает боль в суставах иглорефлексотерапия. При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины.

В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначит вам специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови. При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог.

Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При урогенитальных инфекциях вы должны лечиться у дерматовенеролога. При суставной форме болезни Лайма назначаются антибиотики.

Прогноз зависит от причины болей в колене и от запущенности заболевания. Не следует надеяться на немедленный результат. Только вы сами в сотрудничестве с врачом сможете справиться с болью в колене.

Источник: https://zhivi-bez-boli.ru/bol-v-kolene